Conversando un poco sobre la blefaroplastia!!

Conversando un poco sobre la blefaroplastia!! Espero que les guste!
Besos 😘

Transcripción del video

¡Hola, gente! Mi nombre es Carolina, soy cirujana plástica. Hoy vine a traerles un video sobre la blefaroplastia, o la cirugía de los párpados. Así que no tengo un guion muy escrito de lo que voy a hablar aquí, sino una conversación sobre la cirugía con ustedes. Es una cirugía que se solicita mucho en el consultorio. Es una cirugía que me gusta mucho y está destinada al rejuvenecimiento de los párpados superiores e inferiores. Entonces, alrededor de los 25, 30 años, vamos comenzando el rejuvenecimiento en la región periorbitaria, que es la región de los párpados superior e inferior, de manera superficial, generalmente con aplicación de toxina botulínica para neutralizar las patas de gallo, neutralizar también las arrugas periorbitarias, modificar un poquito la forma de la ceja. Y también iniciamos algunos rellenos. Muchas veces en la ojera, aquí en esta región, donde queda el surco más profundo, que puede extenderse hacia la región lateral de la órbita también. La órbita es la cavidad ósea donde se encuentran nuestros ojos y las estructuras adyacentes. Entonces, podemos ver rellenos en esta región, así como la armonización facial que trabajamos, el tercio medio y otras regiones de la cara. Pero llega un momento en que la piel va teniendo un poco más de flacidez y, además, con la laxitud de las estructuras y la atrofia de algunas estructuras, vamos teniendo protrusión de bolsas en el párpado superior e inferior. Esto varía de persona a persona. Entonces, hay gente que tiene las órbitas más profundas, gente que tiene las órbitas más planas. Pero aquí, si vamos a evaluar, comenzamos a tener unas bolsas que se producen en estas regiones aquí, en el párpado inferior. Vamos viendo la marcación del final del párpado inferior, la marcación más evidente de la región ósea. Exceso de piel en esta región; vemos que la piel presenta su flacidez. Y aquí, en el párpado superior, donde el surco palpebral normalmente estaría posicionado en esta región, que las mujeres a la hora del maquillaje llaman cóncavo, comenzamos a tener un pliegue de piel aquí que se va doblando y a veces llega bien cerca del margen del párpado superior. ¿Y por qué me llamó la atención esta cirugía esta semana? Porque la youtuber maquilladora Alice Salazar dijo que se hizo esta cirugía y, justamente, un beneficio que ella estaba citando respecto a esta cirugía es que ganó más espacio para hacerse el maquillaje. Y ese maquillaje es frecuente. A veces, como este pliegue de piel del párpado superior está llegando cerca de las pestañas, la persona a veces no consigue usar todo tipo de maquillaje o el maquillaje que le gustaría. El delineador empieza a borrarse cuando te lo aplicas y el pliegue de piel, cuando parpadeas o incluso con el solo hecho de abrir el ojo, ya lo roza y termina borrando el delineador que te pusiste. Incluso las sombras también empiezan a acumularse en los plieguitos de piel. Y en el párpado inferior también, cuando te aplicas corrector para atenuar la ojera, se cuartea, se acumula. Acaba siendo difícil aplicarse maquillaje en algunas situaciones. Y cuando la flacidez de tu piel es inicial, podemos hacer algunos tratamientos, como aplicación de láser o incluso algunos peelings, que dan un estiramiento de la piel en cierto grado y mejoran esa flacidez. Sin embargo, en grados más avanzados, terminas teniendo que quitar algún exceso de piel, terminas teniendo que retirar algún exceso de estas bolsas de grasa que se proyectan, pero sin quitar en exceso. A veces reposicionamos estas bolsas de grasa. Entonces, colocamos grasa en zonas donde tenemos falta de tejido, todo esto para rejuvenecer esta región. Entonces, ¿en qué consiste esta cirugía? Cuando vamos al párpado superior, venimos, vamos a suponer, tenemos un exceso de piel aquí, marcamos la región de piel que vamos a quitar, de forma que la cicatriz final procuramos posicionarla en una posición del surco palpebral. Entonces, cuando la persona tiene el ojo abierto, la cicatriz no se ve mucho. Claro que nunca podemos quitar mucha piel, ¿no? La persona no va a volver al párpado de cuando tenía 20 años de edad, pero cada uno va a tener esa piel tan en exceso que perjudica el maquillaje y, en los grados más avanzados —y muchas veces, que es la queja de los hombres—, acaba incluso perjudicando la visión, acaba pesando en esta región. Y en el párpado inferior, procuramos posicionar la cicatriz bien cerca de la región de las pestañas, entonces queda bien discreta en la mayoría de las personas, y aquí se extiende un poquito hacia la lateral para que consigamos quitar un poquito más de piel. Entonces, trabajamos con estas estructuras aquí adentro, después hacemos una estructura con puntos internos y aquí afuera algunos puntitos externos, que generalmente retiramos en una semana, y la región queda hinchada por un tiempo, después se va desinflamando y la persona va viendo los beneficios de esta cirugía. Muchas veces, algún maquillaje ligero, la persona ya puede usar hasta después de 15 días de la cirugía, si está todo bien, queda fijo. Entonces, esta cirugía puede ser realizada. Si vas a trabajar más en la región solo de la piel o solo del párpado superior, muchas veces puede hacerse con anestesia local, ¿no?, la persona tiene que, así, tolerar bien los pinchazos de la anestesia. Se puede hacer con anestesia local y sedación o incluso con anestesia general, todo dependiendo del paciente. El procedimiento no es demorado, dura entre una y dos horas, pero no es un procedimiento con pasos estándar, en el que vamos a tener que hacer lo mismo en todas las personas. Vamos a evaluar cada región orbital y vamos a planificar lo que exactamente necesita ser intervenido en este paciente específico. Es más o menos, así, la misma lógica que en la mayoría de las cirugías, como, por ejemplo, una rinoplastia también. Vas a evaluar cada caso y ver exactamente qué necesitas tocar. No vas a tocar estructuras que no necesitas. Y, a veces, hay algunos complementos a esta cirugía. Entonces, te queda la cicatriz aquí, en esta región, te queda la cicatriz en el margen de las pestañas. En algunos casos en que la persona solo tiene las bolsas de grasa, pero no tiene exceso de piel, todavía podemos hacer la blefaroplastia inferior por la vía transconjuntival. Entonces, entramos por dentro, aquí, accedemos a las bolsas de grasa por dentro, sin cicatriz en la piel. Pero esa es una pequeña parte de los pacientes que se benefician de esta cirugía, porque generalmente puede tener algún exceso de piel. Incluso hay médicos que hacen la extracción de las bolsas por vía transconjuntival, que es por dentro, ¿no? Pero, aun así, acaba teniendo que hacer una cicatriz aquí para la extracción de una pequeña cantidad de piel. Otras veces, otras cosas que podemos evaluar en el paciente. Muchas veces, además del exceso de piel, tiene una ptosis en el párpado, que es diferente de la caída de la piel. Entonces, aquí está la piel, en esta región. Y la ptosis del párpado es del músculo que abre los ojos. Entonces, es cuando la persona tiene el párpado un poco así. Entonces, mira, es diferente del exceso de piel. Es cuando el párpado no abre mucho. Y ahí, a veces, además de sacar la piel, tocar las grasas, podemos necesitar tocar el músculo, allá abajo, para abrir un poquito más el ojo de la persona. Eso da una diferencia muy grande en la mirada para las personas que necesitan esta cirugía. Otras veces también, por la atrofia de los tejidos, nuestro párpado va produciendo eso. Va bajando y la persona queda con el ojo medio así, con esta caída. Entonces, ¿qué necesitamos hacer? En la cirugía, necesitamos reposicionar esa estructura y fijarla un poquito más al hueso para recuperar una forma de ojos almendrados más atractiva y no tener esta retracción aquí. Y muchas veces, también necesitamos moderar la cantidad de piel que retiramos para no tener retracción y no quedar así en el posoperatorio. Entonces, son varias evaluaciones las que hacemos. Es muy importante que busques al cirujano plástico, porque a veces buscas una cirugía, pero tienes que buscar un diagnóstico. Y así podremos presentarte la cirugía que más se adapta a tu queja, de acuerdo con tu examen físico también. ¿De acuerdo? En relación con el posoperatorio de esta cirugía, los cuidados son muy tranquilos. La persona queda con el ojo hinchado, entonces, a veces, en los primeros días, no cierra muy bien. Entonces, vas haciendo compresitas con gasa y con suero fisiológico frío cada dos horas. También cada dos horas, para lubricar el ojo, te aplicas un colirio lubricante. Y por la noche, te pasas una pomadita directamente dentro del ojo, que va a crear una película, que si el ojo no está cerrando muy bien, no se va a resecar tu córnea y no vas a tener problemas derivados de eso, ¿de acuerdo? Y en relación con los medicamentos por vía oral, generalmente un antiinflamatorio, un analgésico, nada muy avanzado en términos de medicación. Bueno, riesgos de esta cirugía, toda cirugía tiene riesgos, es una cosa que yo siempre digo. Los riesgos de esta cirugía generalmente están relacionados con el hematoma, que es una cosa que puede ocurrir. Esta región es muy vascularizada, entonces cauterizamos todos los vasitos, pero muchas veces, si la persona tiene una tos, un estornudo, algo que aumente la presión en esta región del rostro, o si bajó la cabeza, o si la persona tiene presión alta, alguno de estos vasitos puede volver a sangrar y acumularse en forma de hematoma. A veces, esta sangre se va a esparcir por los tejidos, va a quedar morado por más tiempo, pero va saliendo poquito a poco. Pero, a veces, si se acumula muy intensamente, justo después de que la persona se hizo la cirugía, puede ser necesario que intervengamos para drenar este hematoma, para retirar esta sangre. Otras complicaciones pueden ser complicaciones de la cicatriz; entonces, si la persona no tiene una cicatrización favorable, puede tener una cicatriz que quede más aparente, que tenga alguna retracción, que pueda quedar tirando un poco y que se pueda, si es necesario, intervenir posteriormente, pero siempre decimos que hay que esperar un tiempo largo de posoperatorio, porque todo va cambiando, va desapareciendo la hinchazón de las estructuras, ellas van recuperando su movilidad, sus movimientos normales, y la forma final de la cirugía va consolidándose. ¿Está bien? Entonces, espero que les haya gustado este video. Si me quedó algún punto por fuera, avísenme, pregúntenme, que yo les respondo. ¡Y hasta luego!

La Dra. Caroline atiende en español. Agenda tu consulta haciendo clic en el botón de abajo.

Publicado originalmente en Instagram el 28/01/2020: https://www.instagram.com/p/B74lAkyANKe/